后背痛、肩膀痛及脖子痛，必须尽快治疗，不要放着让它变成慢性病

后背痛、肩膀痛及脖子痛是经常发生的症状，如果发生了，也会对生活造成许多不便。我们必须先明白一件事，后背痛、肩膀痛及脖子痛并非疾病，而是疾病的一种症状，意即，为一种疾病的表征。这些痠痛是身体的信号，是为了告诉我们，身体里有一些事情发生，让我们尽快照顾、治疗及改善，尽快消除这些症状。如果放着让它持续下去，可能会导致其他系统受损，像是神经系统或是脊髓，导致一些慢性病的发生。

为何会后背痛、肩膀痛及脖子痛

这些痠痛可能来自姿势不正确，像是维持相同坐姿工作太久、動作步调不正常、搬重物、体重太重

后背痛、肩膀痛及脖子痛的起源，来自身体的器官发炎。源头可能来自以下器官的发炎，像是

1.   肌腱

2.   肌肉

3,   神经系统

4.   因我们习惯错误姿势，导致之身体结构失衡

背部到颈部的区域，包含有肌肉、肌腱、神经系统，都有许多相关。因此，当有痠痛产生时，要检验是哪一个原因所造成，以从源头进行改善，并找寻正确的治疗方法。

痠痛代表发炎

痠痛是身体的一道防卫线，以让身体警醒到，有痠痛产生，而让痠痛产生的机制是身体的发炎机制。当有痠痛产生，身体会是释放出一种化学物质，导致发炎情况产生。这些化学物质来自一种酵素的作用，此酵素称为cyclooxygenase，会导致痠痛物质释放的更多，身体因而感到痠痛。有些药的作用是抑制这种酵素，以减少发炎，像是：水杨酸 等等。

后背痛、肩膀痛、脖子痛的照护治疗

1. 运动，肌肉的力量是我们能与背部痠痛抗衡的基础，因此，运动除了帮助肌肉更加强壮，能承受更多的重量之外，还可以让肌肉有更多弹性。肌肉弹性是很重要的，能够让紧绷的肌肉自己放松，因此，不会有痠痛来打扰。

对于已经有后背痠痛症状的人或是超重的人来说，训练肌肉及后背的强健度，可以从一种称为Regular low-impact aerobic activities的运动开始，或称为轻量运动，像是走路、游泳、骑脚踏车，包含踩飞轮也行。用这种方式运动，除了可以让肌肉复原，还可以减少在跑步或有氧舞蹈时，因为肌肉有较高的负重，而反复发炎的机会。因为用这些方式运动，肌肉有较高的负重，可能会让肌肉再次发炎。

2. 动作姿势调整，不当的动作姿势是导致后背痛、肩膀痛及脖子痛的原因之一，因此，我们应该要保持良好的姿势。第一个主因是，工作坐姿不正确。一般来说，工作或开车的姿势，应该往后倾大约10度，以让肌肉收紧，而肩膀不会承受太多压力。将身体前倾靠近电脑，会对肩膀及后背造成压力，导致肌肉紧绷，在这个科技沟通很重要的时代，用手机传输资讯时，应该要抬起手臂，直至能看见的高度，让手机在眼睛约下方15度角，以让手臂、肩颈及后背力量平衡。不应该前倾下来打字，因为会造成后背及肩膀承受太多压力，后背及肩膀痠痛也随之而来。

3. 热敷及冰敷，冰敷可以帮助减缓发炎，因为冷能够进入神经末梢，减低疼痛的传递速率，因而能够降低痠痛的感觉，或是感觉较麻木。至于热敷能够帮助血管扩张，让血液循环至痠痛处更顺畅，并让身体修复系统工作效率更高。因为血液能带入氧气及免疫反应等等，进入发炎处发挥作用，此外，热度还可以让紧绷的肌肉有更好的弹性，恢复到平常的状态。

那么，应该用热敷还是冰敷呢？

根据热敷及冰敷相关资料来源

热敷应用于肌肉发炎或是紧绷，或是扭伤，或是其他与肌肉相关的症状。冰敷应用于肌腱或是神经末梢发炎

(Source: https://www.healthline.com/health/chronic-pain/treating-pain-with-heat-and-cold#takeaway)

热敷及冰敷方式也有所不同

 热敷方式有两种，第一种是短暂热敷，热敷时间不超过20分钟，用于肌肉紧绷，例如：颈部肌肉紧绷、肩膀肌肉紧绷，但若是肌肉发炎，必须用较长时间冰敷，30分钟到2个小时，并且，不同方式的热敷也会对身体有不同的影响。若是用热贴布，或称干式热敷，效用较低，若用水的热度来热敷，又称湿式热敷，像是热水袋，效用会相对较好。

冰敷也相同，一般来说，冰敷比起热敷更需要特别注意，我们常犯的错误在于，直接使用冰块复盖在患处或是发炎处，这样可能导致细胞冻死，应该在敷上前先用毛巾包复冰块，冰敷时间也应在10-15分钟，不应超过20分钟，因为会让表皮细胞死亡，并且应该使用多次冰敷，每次冰敷间隔5-10分钟的方式，以让细胞有时间复原。

来到大家可能会好奇的问题，当产生剧烈疼痛或痠痛时，应该使用热敷还是冰敷呢？我们提供以下建议，冰敷可用于以下两种狀況，当有痠痛、肿胀、发红，以及痠痛部位有发热症状，第二个狀況是，必须在症状产生的48小时内。而热敷则用于肌肉的症状，大多用于肌肉紧绷、或是扭伤状态，像是后背痠痛、肩膀痠痛或颈部痠痛，会比较建议热敷，因为大多跟肌肉过度紧绷有关。

因此，在发生肌肉发炎时，应该先用冰敷，因为，必须先减低发炎症状，冰敷在症状发生的48小时内是有功效的，而若之后还有肌肉紧绷痠痛的状况，或是肌肉收紧，再使用热敷舒缓肌肉。

4. 若用药物治疗，一般在初期会使用推压按摩，以治疗痠痛症状。治疗用按摩油像是拳王油，就有包含能缓解痠痛的物质在其中，如下

- 水杨酸，为可以提供热度的物质，减低发炎，抑制酵素在体内导致发炎的反应作用，让痠痛感减低

- 酒精，是能够提供凉感的药，能够带来类似冰敷的功效，以让感觉麻木，发炎痠痛的感受度降低

丁香酚 (丁香油)，可以带来双重效果，丁香会挥发，刺激发炎的神经系统，让热度及冷度快速作用，以帮助水杨酸及酒精发挥最大作用，减低痠痛或发炎症状 (Click here to see Namman Muay’s ingredients)

5. 按摩，因为痠痛症状起因于肌肉紧绷，按摩会帮助肌肉放松，使用力度让肌纤维束更有弹性及放松，返回原来状态。试想印度煎饼面团，当我们按摩硬硬的面团会发生的状况，肌纤维会延展后回复原状，因此，按摩可以是施加力道至紧绷区域的方法之一，帮助放松及减缓肌肉紧绷，亦可以减轻痠痛感。

后背痛、肩膀痛、颈部痛，都是经常遇到的症状。若碰上了要立即治疗，不应放在一旁不管，一般来说，产生症状不超过4-6周，皆有机会治疗消除，但若是不管不顾，超过前述时间或是6个月以上，会让治疗困难度升高。另外，若治疗源头仍无法解除或是有剧烈的症状，建议就医，因为后背痛、肩膀痛、颈部痛的症状，可能是其他严重疾病将发生的前兆。